ABSTRACT
OBJETIVO: Determinar a freqüência de sensibilização a alérgenos inalantes e alimentares em crianças atendidas em serviços brasileiros de alergia. PACIENTES E MÉTODOS: IgE sérica total e específica (RAST) a alérgenos inalantes e alimentares (UniCAP® - Pharmacia) foram determinados em 457 crianças acompanhadas em serviços de alergia pediátrica e em um grupo de controles (n = 62). Resultados classe igual ou maior que 1 foram considerados positivos (R+). RESULTADOS: A freqüência de R+ foi significantemente maior entre os atópicos (361/457, 79 por cento) quando comparados aos controles (16/62, 25,8 por cento). Não houve diferenças quanto ao sexo. A prevalência de R+ entre os atópicos foi significantemente maior para todos os alérgenos avaliados. Os níveis séricos de IgE total foram significantemente mais elevados entre os atópicos com R+ quando comparados aos com R-. Comparando-se atópicos e controles, a freqüência de R+ para os principais alérgenos inalantes foi como segue: D. pteronyssinus = 66,7 versus 14,5 por cento (p < 0,05), D. farinae = 64,5 versus 17,8 por cento (p < 0,05), B. tropicalis = 55,2 versus 19,4 por cento (p < 0,05), barata = 32,8 versus 9,7 por cento (p < 0,05) e gato = 12 versus 8,1 por cento. Com os alimentos, observou-se: peixe = 29,5 versus 11,3 por cento (p < 0,05), ovo = 24,4 versus 4,8 por cento (p < 0,05), leite de vaca = 23,1 versus 3,2 por cento (p < 0,05), trigo = 20 versus 8,1 por cento (p < 0,05), amendoim = 14 versus 4,8 por cento (p < 0,05), soja = 11,8 versus 4,8 por cento (p < 0,05) e milho = 10,6 versus 4,8 por cento (p < 0,05). Segundo a idade, os R+ aos alimentares predominaram entre as crianças mais jovens, e o inverso ocorreu com os inalantes. CONCLUSÕES: Nesta população, predominou a sensibilização aos aeroalérgenos, sobretudo aos ácaros domiciliares, e os alimentos foram importantes em crianças mais jovens.
Subject(s)
Humans , Animals , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Allergens/immunology , Food Hypersensitivity/immunology , In Vitro Techniques , Immunoglobulin E/blood , Immunoglobulin E/immunology , Respiratory Hypersensitivity/immunology , Age Distribution , Allergens/analysis , Biomarkers , Brazil/epidemiology , Case-Control Studies , Chi-Square Distribution , Food Hypersensitivity/blood , Food Hypersensitivity/epidemiology , Mites , Radioallergosorbent Test/methods , Respiratory Hypersensitivity/blood , Respiratory Hypersensitivity/epidemiology , Statistics, NonparametricABSTRACT
OBJETIVO: Avaliar a positividade do Phadiatop® em crianças acompanhadas em serviços brasileiros de alergologia e compará-la aos resultados de IgE sérica específica a alérgenos inalantes e alimentares. CASUíSTICA E MÉTODO: Em 457 crianças acompanhadas em serviços de alergia pediátrica e um grupo de crianças controle não-alérgicas (n = 62), distribuídas em cinco faixas etárias, foram determinados em amostra de soro: Phadiatop® e IgE específica (RAST) a alérgenos inalantes e alimentares (UniCAP - Pharmacia®). RESULTADOS: O Phadiatop® foi positivo em 305 crianças atópicas (67,6 por cento) e em 25,8 por cento das controles (p < 0,001). Entre as crianças atópicas, a distribuição de positividade variou de acordo com a faixa etária: 7,9 por cento (24/305) entre as abaixo de 2 anos, 15,4 por cento (47/305) nas de 2 a 3 anos, 22,0 por cento (67/305) nas de 3 a 4 anos, 19,3 por cento (59/305) nas de 4 a 5 anos e 35,4 por cento (108/305) nas de 5 a 12 anos. Não houve concordância entre os alérgenos alimentares e a presença de Phadiatop® positivo. O estudo da relação entre os RAST positivos para alérgenos inalados e o Phadiatop® positivo mostrou melhores índices com os ácaros domiciliares (D. pteronyssinus, D. farinae e Blomia tropicalis). CONCLUSÕES: O Phadiatop®é método útil no diagnóstico de alergia aos ácaros domiciliares.
Subject(s)
Humans , Animals , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Immunoglobulin E/blood , Radioallergosorbent Test/methods , Respiratory Hypersensitivity/diagnosis , Respiratory Hypersensitivity/immunology , Age Distribution , Allergens/immunology , Case-Control Studies , Chi-Square Distribution , Demography , Evaluation Study , Food Hypersensitivity/diagnosis , Food Hypersensitivity/immunology , Mass Screening , Sensitivity and SpecificityABSTRACT
A medida do fluxo expiratório máximo (F.E.M.) com o emprego do Mini Wright Peak-Flow Meter (M.W.P.F.M.) tem possibilitado de maneira fácil estabelecer o diagnóstico de obstruçäo das vias aéreas. Apesar da sua fácil execuçäo, näo é rotina nos serviços de emergência, e critérios clínicos têm sido utilizados para avaliar a gravidade de uma crise aguda de asma brônquica na criança. Com o intuito de verificar a correlaçäo entre a medida do F.E.M. e a avaliaçäo clínica por notas segundo Benzvi, estudamos 60 crianças em crise aguda de asma brônquica. A nota clínica foi dada avaliando-se a presença e tipo de sibilos, além de retraçäo costal variando de zero a 7. O F.E.M. foi expresso em relaçäo ao valor predito para a estatura. A distribuiçäo das notas clínicas foi 1=10%; 2=51,6%; 3=20% e > ou = 4=18,3%. A queda do F.E.M. variou de 10,2% a 82,6%. A análise da queda do F.E.M. e nota clínica revelou associaçäo significante entre notas baixas e baixos valores de queda do F.E.M. Em 49 desses pacientes, após inalaçäo com droga ß-2 agonista, foi realizada nova medida do F.E.M. e nota clínica. Estes valores foram agrupados aos dados anteriores, permanecendo ainda a mesma associaçäo significante. Desta forma, conclui-se que a avaliaçäo clínica adequada é capaz de orientar a equipe médica que trata da crise aguda de asma quanto a sua gravidade